腹泻是儿童最常见及多发的疾病之一，可导致脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调及营养不良，严重者危及生命，所以腹泻对于儿童来说虽十分常见，但危害性很大，应该引起家长们高度的重视！

 

 

一、什么是腹泻病

腹泻病为多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病。

每年有２个发病高峰， 一个发病高峰是６-８月，主要病原体为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌 ；另一个发病高峰是10-12月，主要病原体为轮状病毒。

二、小儿腹泻的致病因素

（一）感染因素

肠道感染：主要由病毒和细菌引起,如轮状病毒、诺如病毒、大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌等。

肠道外感染：小儿患呼吸道感染、泌尿道感染及其他急性感染性疾病时可导致消化功能紊乱，肠蠕动增加，出现腹泻。

（二）非感染因素

 

 

饮食因素：主要包括喂养不当、食物过敏、原发性或继发性双糖酶(主要为乳糖酶)缺乏或活性降低。

气候因素：气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加，天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱致腹泻。

三、小儿腹泻的症状

（一）轻型腹泻：以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，轻微腹胀，大便次数增多，无脱水及全身中毒症状。

（二）重型腹泻：胃肠道症状较重，包括食欲低下，频繁呕吐，严重者可吐咖啡色液体；大便每日十次以上，病情严重的可达数十次，少数患儿可有血便；此外，还有较明显的脱水、电解质及酸碱平衡紊乱和全身感染中毒症状，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克等。

四、宝宝腹泻时如何治疗

（一）宝宝出现腹泻症状时，家长在家里可以给孩子补充液体，使用肠粘膜保护剂（如：蒙脱石散），以及益生菌制剂治疗，切不可擅自应用抗生素，出现以下情况时，需要到正规医院治疗。

1.粪便中可以见到粘液血便；

2.3月龄以内的婴儿出现发热，3月龄以上的小儿体温≥39℃；

3.婴儿数小时拒绝进食或喝水；

中重度脱水（口腔粘膜干燥、口渴，哭时泪少，眼窝凹陷，尿少：婴儿4小时没有更换尿布，年长儿6小时无尿）

4.反复剧烈腹痛；

5.行为意识改变例如疲惫、精神反应差等；

6.迁延性（病程超过2周）或慢性腹泻（病程超过2月）。

以下是补充液体的方法

（二）饮食补充：

1.母乳喂养儿继续母乳喂养，可增加次数，延长单次喂养时间；

2.混合喂养儿在母乳喂养基础上给予口服补液盐或饮用水；

3.人工喂养儿补充口服补液盐、米汤等流质或饮用水。

 

 

（三）额外补充

在每次稀便后补充一定量的口服补液盐（ORSⅢ），推荐剂量：

6个月以下：每次50毫升；

6个月-2岁：每次100毫升；

2-10岁：每次150毫升；

10岁以上：随饮

四、怎样护理腹泻的宝宝

（一）保暖  适当对宝宝腹部进行热敷，帮宝宝轻揉肚子缓解疼痛；

（二）消毒  患病宝宝用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理，以免发生交叉感染；

（三）不要擅自应用抗生素，到正规医院治疗，遵从医生的指示。

 

 

   喂养 腹泻病期间，口服或静脉补液开始后应尽早给予适宜饮食，如进食量少，可少食多餐。不推荐高糖、高脂和粗纤维食物。

   母乳喂养儿继续母乳喂养，年龄在6个月以下的人工喂养儿继续喂配方奶，年龄在6个月以上的患儿可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、烂饭等等。

   病毒性肠炎常有继发性乳糖酶缺乏，对疑似患儿可暂时给予改为低（无）乳糖配方奶，腹泻好转后慢慢转为原有喂养方式。

   过敏性腹泻的患儿应避免食入过敏食物，牛奶蛋白过敏的患儿可根据医生建议更换深度水解或氨基酸配方奶喂养。

   年龄较大的儿童，无需严格限制饮食，尽可能保证热量供给。